江汉论坛投稿论文格式参考:我国居民健康消费升级状况及其影响因素 ——来自运动保健消费的经验证据
关键词：健康消费;消费升级;基本 - 非基本消费;扩展性线性支出模型
作者：潘磊;方春妮
作者单位：湖北省社会科学院;湖北大学
摘要：健康消费作为满足人民群众日益增长的美好生活需求的关键因素，对于推动经济“双 循环”发展格局具有不可忽视的战略意义，准确把握健康消费的升级趋势及其背后的驱动因素， 对于制定精准有效的健康消费政策具有重要的实践价值。基于“基本 - 非基本消费”理论框架， 运用扩展性线性支出模型（ELES），并结合中国家庭追踪调查（CFPS）数据，对我国居民健康消 费的升级状况及其影响因素进行实证分析，研究结果表明，2010 年至 2019 年间，我国居民健康 消费规模持续扩大，整体呈现出显著的升级趋势。然而，这一升级过程具有明显的异质性特征： 不同收入群体的健康消费呈螺旋式升级趋势；城镇居民的健康消费呈现出螺旋式上升的态势，而 农村居民则表现为持续升级的趋势；中、东部地区居民在健康消费升级中扮演了主导角色。进一 步分析发现，家庭人口结构、收入水平与净资产状况、户主的就业状态及体育锻炼参与度等因素 均对健康消费升级产生了显著影响。因此，应从供给侧优化健康消费环境、拓展健康消费业态， 同时从需求侧提升居民健康消费能力与意愿，以促进健康消费的可持续发展。
一、引言
在以国内大循环为主体、国内国际双循环相互 促进的新发展格局下，居民消费升级是社会再生产 和经济循环的重要推动力，是提振内需的重要途径， 也是更好地满足人民美好生活需要的题中之义 ①。 党的二十大报告指出，要“坚持预防为主，加强重 大慢性病健康管理，提高基层防病治病和健康管理 能力。”这意味着预防类健康消费在满足人民美好 生活需要中的地位与日俱增。2022 年，中共中央、 国务院印发的《扩大内需战略规划纲要（2022— 2035 年）》明确提出促进群众体育消费，深入实施 全民健身战略。2024 年，《国务院关于促进服务消 费高质量发展的意见》指出要培育壮大健康消费， 激发体育消费活力。因此，促进以体育运动为主的 预防类健康消费升级对扩大内需和满足人民美好生 活需要具有重要的现实意义。
已有研究表明，收入是影响居民消费的主要因 素，居民收入较高的发达地区服务型消费占比相对 较高，物质性消费占比相对较低 ②。但在居民收入 较高的上海，2015—2018 年，上海人均体育运动 消费年均增长 10.1%，居民购买运动服装等实物型 消费占比由 55.4% 上升到 56.3%，服务型体育运动 消费占比呈现下降趋势 ③。由此可见，我国居民健 康消费能力在不断提高，但消费结构似乎并没有明 显改善。那么，在国家大力推动健康消费提质扩容 的背景下，我国居民健康消费究竟是否升级了？又 有哪些因素影响了居民健康消费升级？深入研究这 些问题，对于判断居民健康消费状况，制定精准、 有效的健康消费政策具有重要的现实意义。
二、文献综述与理论分析
（一）文献综述
已有研究主要从运动保健消费的内涵特征、影响因素及促进路径等方面进行了探讨。从最终消费 构成来看，运动保健消费是指人们在运动方面的个 人消费支出 ④，人消费服务的过程是运动保健消费 的核心特征所在 ⑤，运动保健消费作为新兴消费， 对满足人民日益增长的美好生活需要、推动经济转 型升级具有重要作用 ⑥。运动保健消费结构是指在 一定的社会经济条件下，人们在运动保健消费过程 中消费不同类型运动保健消费资料的比例关系 ⑦。 消费对象是运动保健消费结构划分的主要依据，主 流观点将其分为实物型运动保健消费和服务型运动 保健消费两类。
已有研究认为，影响大众运动保健消费的因素 主要包括个体特征，如消费者收入、年龄、性别、受 教育水平、时间因素、体育参与等 ⑧，以及宏观经济 社会环境，如区域经济发展水平、人口规模、体育 赛事活动供给、体育消费环境等 ⑨。
扩大运动保健消费规模，促进运动保健消费升 级是研究运动保健消费的目的。一方面，新技术、 新业态、新模式的推广应用是扩大运动保健消费， 促进运动保健消费升级的重要路径。数字技术推动 运动保健消费从单一消费主体向社群消费主体转 变，从单一消费模式向多元消费模式转变，运动保 健消费呈现出高端化与智能化、场景化与碎片化、 细分化与个性化等特征 ⑩。另一方面，政策是提升 运动保健消费水平的重要支撑。供给层面政策包括 丰富运动保健消费供给、优化运动保健消费环境 等，需求层面政策包括提升大众体育运动技能、刺 激运动保健消费行为等 ⑪。
（二）分析框架
梳理文献可以发现，国内学者大都采用“物 质 - 服务”、“生存 - 发展 - 享受”分析框架讨论 消费升级，认为运动保健消费升级是一种消费结构 的变化过程，即运动保健消费升级是由实物型消费 转向服务型消费，或由生存型消费向享受型、发展 型消费转变 ⑫，消费升级指标也大都采用服务型消 费占比及其变动来衡量 ⑬。但是，仅仅使用消费结 构变化并不能很好地反映和解释我国消费现实。一 方面，高品质运动保健用品消费需求是人民大众美 好生活需要的重要组成部分，如中高档健身器材已 由健身场馆逐渐进入千家万户，购买高品质体育服 装鞋帽和智能化、高科技体育产品已成为消费者的 选择。另一方面，随着全民健身的推广普及，大众 体育锻炼意识逐渐增强，体育正逐渐成为大众的一 种生活方式 ⑭，全民健身运动服务成为大众运动保 健消费的普遍方式。
当前，我国社会主要矛盾已经转化为人民日益 增长的美好生活需要和不平衡不充分发展之间的矛 盾，运动保健消费升级应是随着时代的变化与发 展，从低层次需求向高层次需求的转变过程 ⑤，它 包含两个方面的含义：一方面，运动保健消费升级 是一个动态变化过程，不同时段、不同空间内运动 保健消费升级的表现可能有所差异。另一方面，运 动保健消费升级的本质是大众基本消费（必需品） 得到满足之后的额外消费。
由此，本文在明确运动保健消费升级内涵的基 础上，依据收入假说理论，将运动保健消费分为满 足基本需求的消费（基本运动保健消费）和额外消 费（非基本运动保健消费）。基本运动保健消费为 不随收入变动的消费部分，非基本运动保健消费为 随收入变动的消费部分。基于运动保健消费升级内 涵，如果非基本运动保健消费占比上升，运动保健 消费升级，反之运动保健消费降级。
三、研究设计
（一）模型构建 对消费结构及消费升级的研究，常用模型有扩 展性线性支出模型（ELES 模型）、AIDS 模型及其扩展 模型等 ⑯，两类模型估计效果大致相同，ELES 模型 相对 AIDS 模型的优点是无须知道任何有关价格的 信息 ⑰。ELES 模型假定某一时期居民对各类商品服 务的需求量取决于其收入和各种商品的价格，而且 居民对各类商品服务的需求分为基本需求和额外需 求，并且认为基本需求与收入水平无关，居民在基 本需求得到满足之后将剩余收入按照边际消费倾向 安排其它支出。考虑到研究数据没有价格信息，本 文采用 ELES 模型测度基本运动保健消费与非基本 运动保健消费。
式（1）中，Vi 表示居民对某类商品服务的总 消费，Pi 、Xi 、Xi0 分别表示某类商品服务的价格、 总需求量和基本需求量，bi 表示居民对某类商品服 务的边际消费倾向，Y 表示居民总收入。
（二）数据来源与处理 本文使用的数据来自中国家庭追踪调查（CFPS） 2011 年、2014 年、2016 年、2018 年 和 2020 年 的 入户调查数据。需要说明的是，本文采用家庭层面 的消费支出数据来进行实证分析，主要原因来自两 个方面：一方面，运动保健消费属于个体经济行 为，但消费决策受到家庭因素的重要影响，同时家 庭维度对于运动保健消费行为的解释也得到了调查 数据的验证与支持 ⑱；另一方面，CFPS 调查了家 庭层面详细的消费支出，但没有对个体层面进行详 细的消费支出调查。
本文依据国家统计局分类标准，结合研究实 际，将居民消费分为食品烟酒、衣着、居住、生活 用品及服务、交通和通信、教育文化和娱乐、医 疗、运动保健消费、其他用品和服务等九大类。按 照 CFPS 调查说明，运动保健消费包括购买各类体 育锻炼器材、体育锻炼及保健康复服务等，这与已 有文献关于衡量预防类健康消费的指标基本保持 一致 ⑲。需要说明的是，本文主要探讨运动保健消 费升级状况，使用的是相对指标，而非规模总量指 标，因此该调查数据能够满足本研究的需要。
本文实际使用的数据年份为 2010 年、2013 年、 2015 年、2017 年和 2019 年。在剔除缺失值、无效 值后，本文共获得有效样本数量分别为 4904 个、 6237 个、5975 个、6040 个和 5072 个。为消除价 格因素影响，本文以 2010 年为基准年份，按照国 家统计局公布的居民消费价格指数（CPI）对历年 数据进行平减。
四、实证结果分析
（一）描述性统计结果
表 1 给出了 2010—2019 年我国居民消费的整 体状况。总体来看，我国居民家庭总收入、总消费 呈现上涨趋势，家庭消费率呈现下降趋势，符合 当前居民高储蓄的特征，与已有研究保持一致 ⑳。 按可比价计算，我国居民家庭平均运动保健消费 由 2010 年的 84.04 元上升到 2019 年的 365.37 元， 年均增长 17.7%，高于同期总收入增长率的 9.3% 和总消费增长率的 9.0%，运动保健消费占总消费 的比重由 2010 年的 0.37% 逐年提升至 2019 年的 0.75%，运动保健消费也是九大类消费支出中，唯 一占比逐年提高的消费种类。
（二）居民健康消费升级状况
1. 居民健康消费升级总体状况
根据式（3），本文估计了 ELES 模型中各参数 值；根据式（4）和参数值，本文计算了历年居民 运动保健消费中的基本消费与非基本消费，见表 2。
由表 2 可知，2010—2019 年，居民运动保健 消费中的基本消费和非基本消费支出均呈现递增态 势，其中非基本消费增长更为迅速，占运动保健总 消费的比重由 20.11% 上升到 60.33%，说明居民健 康消费实现了升级。2010 年，国务院办公厅发布 的《关于加快发展体育产业的指导意见》首次就全 民健身与运动保健消费作出政策安排，居民体育锻炼意识有所提高，运动保健消费市场也因此蓬勃发 展。2013—2015 年，居民非基本运动保健消费支 出比重持续攀升，主要原因是 2014 年国务院出台 引促进运动保健消费政策，“体育 +”和“+ 体育” 融合发展形成的新业态为运动保健消费拓展了新空 间，居民不再满足基本的消费需求，冰雪运动、体 育旅游等成为运动保健消费新热点 ㉑。2015—2019 年，“放管服”改革、优化体育消费环境是推动运 动保健消费提质扩容的主要手段，例如 2015 年中 国田径协会下放了马拉松赛事的审批权，全国马拉 松赛事数量由 2015 年的 134 场增长至 2019 年的 1 828 场，带动了马拉松运动的消费热潮 ㉒；此外， 新技术拓宽了运动保健消费新空间，以线上体育服 务、体育高科技、智能化产品等为代表的新兴运动 消费热度不断提升。
2. 不同人群健康消费升级状况
（1）不同收入群体健康消费升级状况。本文按 照家庭收入从高到低分为三等份，表 3 给出了不同 收入群体居民非基本运动保健消费占比情况。
2010—2019 年，不同收入群体的健康消费呈 现螺旋式升级。低收入群体在 2015 年和 2017 年的 非基本运动保健消费占比为负，且为负增长，表现 为健康消费降级。这说明对于低收入群体而言，其 现有收入尚未满足其基本的运动保健消费需求，居 民运动保健消费质量较低。绝对收入假说理论认 为，消费取决于绝对收入，消费的增长低于收入的 增长，呈现为边际消费倾向递减。中等收入群体非 基本运动保健消费占比呈现“上升→下降→上升” 趋势，健康消费呈现螺旋式升级状态，这或与中等 收入人群可支配收入增速出现下滑、居民部门债务 攀升、闲暇时间不足等有较大关系 ㉓。值得注意的 是，相较其它群体而言，中等收入群体非基本运动 保健消费占比波动更加明显，表明该群体运动保健 消费的稳健性不强，受自身收入水平等因素影响较 大。高收入群体在最近三个年度的非基本运动保健 消费占比为正增长，表现为健康消费升级。总体来看，高收入群体健康消费呈现螺旋式消费升级，高 收入群体在满足基本运动保健需求之后便转向高层 次运动保健消费，如果供给端没有跟上需求端变 化，可能导致高收入群体边际运动保健消费降低。
（2）城乡家庭健康消费升级状况。表 4 给出 了城乡居民非基本运动保健消费占比情况。2010— 2019 年，城乡居民健康消费升级表现不一。农村 居民非基本运动保健消费占比由 2010 年的 12.87% 逐年上升到 2019 年的 66.81%，健康消费一直处于 升级态势。可能的原因有两个方面：一方面，农村 居民收入的快速提升提高了运动保健消费能力。另 一方面，农村居民健康意识的提升提高了运动保 健消费意愿。考察期内，城镇居民非基本运动保 健消费占比的平均值为 55.04%，高于农村居民的 47.80%，表明城镇居民对高品质的运动保健消费 产品服务需求更为强烈，但年度之间表现为先下降 后上升，健康消费总体呈现螺旋式升级状态。
（3）不同区域家庭健康消费升级状况。表 5 给 出了不同区域居民非基本运动保健消费占比情况。 2010—2019 年，各地区健康消费均呈现螺旋式升 级状态。2013 年以后，西部地区居民健康消费呈 现升级态势，居民对运动保健消费需求已不再是仅 仅满足基本需求，已开始转向更高层次需求。中、 东部地区居民健康消费总体呈现螺旋式升级态势， 其非基本运动保健消费占总消费比重较高，平均 值分别为 67.74%、47.73%，明显高于西部地区的 25.47%、 东 北 地 区 的 24.99%。2015—2019 年 中、 东部地区居民非基本运动保健消费占比增速更为明 显，这表明中、东部地区居民运动保健消费意愿明 显提升，是我国健康消费升级的典型代表，也是健 康消费升级的主力军。但值得注意的是，中、东部 地区居民运动保健消费波动性较大，运动保健消费 升级稳健性不强，统计数据显示这或与居民收入增 速阶段性放缓、住房、医疗、交通通信等其它消费 增速阶段性提高有关。东北地区居民运动保健消费 在 2015—2017 年呈现降级态势，这或与居民收入 和消费结构有较大关系，统计数据表明东北地区居 民收入增速明显慢于其它地区，且在居住、生活用 品服务、其他支出方面呈现升级态势，进而挤占了 包括运动保健消费在内的其他消费。
西部地区居民非基本运动保健消费占比相对较 低，未来提高居民收入、提升居民健康消费意愿是 重点。中东部地区居民非基本运动保健消费占比相 对较高，但中部地区居民收入水平影响了消费规 模，未来的着力点应是提高居民收入。东部地区运 动保健消费能力较强，健康消费升级态势良好，未 来应进一步优化健康消费环境，培育新的健康消费 热点，释放健康消费潜力。东北地区总体消费率较 高，但居民收入增速较慢、运动保健消费占总消费比重有放缓趋势，未来既要提高居民收入，也需不 断优化健康消费环境，激发健康消费行为。
（三）居民健康消费升级的影响因素
本文构建了如下计量模型分析居民健康消费升 级的影响因素：
式（5）中，sport 表示被解释变量，即居民 健康消费升级，借鉴已有文献 ㉔，用居民运动保 健消费支出占总支出的比重来衡量。解释变量中， family 表示家庭特征变量，master 表示户主特征变 量 ㉕，分别包括家庭人口数量、家庭人均收入、家 庭人均净资产和户主年龄、年龄的平方、受教育水 平、健康状况、婚姻状况、工作情况、医疗保险参 加情况、每周工作时长、户籍所在地、体育锻炼参 与情况。pro、year 分别表示省份固定效应和时间 固定效应，ε 为随机扰动项。
对样本数据采用 OLS 方法进行回归。首先， 检验变量之间的多重共线性，检验结果表明 vif 最 大值小于 10，说明模型不存在多重共线性的问题。 其次，检验自变量的内生性，检验结果表明 p 值大于 0.05，认为模型不存在内生性问题。最后，检验 异方差，检验结果表明 p 值大于 0.05，说明模型不 存在异方差。
表 6 报告了 OLS 回归结果：（1）家庭人口数 量的系数通过了 1% 的显著性检验，说明当一个家 庭所要负担的人口越多，其运动保健消费支出越 高。（2）家庭人均收入、家庭净资产的系数均通过 了 1% 的显著性检验，说明家庭基本经济状况是影 响居民健康消费升级的重要因素，家庭收入越高， 其健康消费升级的可能性越大，这也符合凯恩斯的 消费理论，即收入与消费正相关。（3）户主工作情 况的系数通过了 1% 的显著性检验，且系数为正， 说明户主的就业情况与家庭运动保健消费正相关， 扩大就业规模有助于促进家庭健康消费升级。（4） 户主体育锻炼参与情况的系数通过了 5% 的显著性 检验，说明体育锻炼参与频率越高，越有助于促进 家庭健康消费升级。
五、研究结论与政策建议
本文通过构建“基本 - 非基本消费”健康消费 升级框架，实证分析了我国居民健康消费升级状况 及其影响因素。结果表明：第一，我国居民健康消 费总体呈现逐年升级态势。第二，不同类型居民健 康消费升级具有异质性。中等收入群体健康消费升 级波动性较大，高收入群体健康消费升级更为稳 健；农村居民健康消费呈现逐年升级态势，城镇居 民健康消费呈现螺旋式升级态势；中、东部地区居 民健康消费升级态势更为明显，是我国健康消费升 级的主力军。第三，居民健康消费升级与家庭人口 数量、家庭人均收入和人均净资产、户主工作情况 和体育锻炼参与情况存在显著的相关关系。为扩大 健康消费规模，促进居民健康消费升级，应从供给 和需求两个层面发力。
在供给侧方面，要优化健康消费环境，丰富健 康消费业态，培育消费新的增长点：（1）积极推动 5G、人工智能、区块链技术在健康消费领域中的 应用，建设一批运动消费数字化应用场景，鼓励推 行全民健身公共积分通兑、运动银行等健康消费便 利化工具。（2）积极培育和发展定制健康消费、智 能运动消费、场景化运动健康消费等新模式，更好 满足居民差异化、品质化和功能性健康消费需求。 （3）提高居民体育参与，打造多层次、多样化赛事 活动体系，扩大优质运动保健产品服务供给，大力 发展节假日和夜间赛事活动经济。（4）针对健康消 费市场中预付卡、假冒伪劣产品、安全等重点领域 完善市场监管体系，出台健康服务业各行业标准、 准则等，创造促进消费的宽松环境。（5）鼓励各地 采取发放消费券、举办各类形式的消费节日活动等 方式促进健康消费。
在需求侧层面，要提高健康消费能力，增强消 费意愿，释放居民健康消费活力：（1）明确不同收 入群体的健康消费促进重点。对低收入群体而言， 通过创新创业增加就业规模，在收入分配和再分配 环节提高居民收入水平；采取发放消费券等形式为 低收入群体提供免费或低价的公共健康服务和公共 体育服务，增强健康消费意愿。对中等收入群体而 言，完善社会保障制度，重点在住房、医疗、教育这“三座大山”上减轻居民家庭负担，让中等收入 群众提高健康消费能力；积极探索将体育运动消费 纳入年度个人所得税抵扣的办法措施，进一步增强 中等群体健康消费意愿。对高收入群体而言，以 “体育 +”和新兴、小众运动项目为重点，及时推 出面向中高端消费者的优质健康产品服务。（2）实 施城乡家庭差异化的健康消费促进措施。对农村家 庭而言，结合当前乡村振兴，推动马拉松、自行 车、龙舟赛等各类体育赛事活动“进乡入镇”，既 提高农村居民的家庭收入，也通过举办各类赛事活 动增强农村居民的体育锻炼与消费意识。对城镇家 庭而言，为城镇居民创造便利快捷的健康消费支付 途径，提供丰富多样的保险产品，减少未来收入与 支出的不确定性，进一步增强健康消费信心。（3） 不同区域应匹配差异化的健康消费促进政策。对西 部地区而言，通过提高西部地区城镇化水平，进而 激发健康消费活力。对中、东部地区而言，要把 优化健康消费环境、推进“放管服”改革作为促进 中、东部地区健康消费的主攻方向，同时扩大优质 健康产品服务供给。对东北地区而言，广泛开展冰 雪赛事，举办大型赛事活动，激发居民运动与健康 消费行为。
